对于晚年 女性病人而言证明尿管在尿道方法，由于随着年岁 的增添 、器官的老化、尿道口及阴道口的肌肉松懈 ，导尿时容易发生导尿管置入失败，怎样 阻止 此问题发生证明尿管在尿道方法？看看这个案例......
案例分享
患者，女，83岁，诊断证明尿管在尿道方法：1. 腰4椎体压缩性骨折 2.骨质松散 3.腰2椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后。
患者拟早上八点在局麻下行腰4椎体压缩性骨折经皮椎体成形术，术前半小时要求导尿。
七点半的时间 夜班护士给这位晚年 女性患者举行 导尿。通例寻找尿道口，消毒，插入导尿管，见到引流袋与尿管毗连 处的透明引流管内引出5厘米淡黄色"尿液"，由于患者一分钟以前自解过小便，护士继续插入尿管2cm，打上气囊。
患者八点时由手术室护士接入手术室。八点半责任护士晨间照顾护士替换 床单，铺手术床的时间 发现床单上有鲜红色的血液，意识到导尿管有问题，赶忙陈诉主管医生。
同时手术室的护士也发现引流袋与尿管毗连 处的透明引流管内有一段血性液体，经检查发现尿管插在阴道内，阴道口有血液流出，立马抽掉气囊拔出尿管。
然后主管医生用纱布填塞阴道止血，重新消毒替换 导尿包重插导尿管。术后患者回病室后一直有血性液体不中止 流出，直至第二日上午才阻止 。
临床上一样平常 尿管误入阴道是较量 容易发现的，由于 不会有尿液引出。往往没有发现的缘故原由 都是由于 患者在导尿管之前排空了膀胱，欠好通过尿液的引出来判断尿管是否留置在尿道内，从而导致差错的发生。
通过这件事情，我们应该改变一下术前宣教方式和导尿的战略。
责任护士在做术前宣教时，若有 需要导尿的患者，一定要记得交接患者术前一到两小时不能解小便。同时导尿的护士也应提前见告患者等下要插尿管，不要把小便解掉。
对于不能憋尿的患者我们可以提前留置导尿管，纷歧定非要等到术前半小时才导尿。
之前在网上看过一些导尿的文章，其中有提及过晚年 女性患者会阴部皮肤松懈 ，尿道口较量 难找，容易误入阴道。原文有先容 到，遇到晚年 女性导尿，让患者保持仰卧位，护士绷紧会阴部皮肤，充实袒露阴道口，便可在萎缩的阴道口上方看到尿道口。还提到若是 仍然找不到，尚有 一种刷新 要领证明尿管在尿道方法：从阴道前壁内口中寻找尿道口，持导尿管在阴道口上方，紧贴会阴部粘膜皱褶，导尿管向上倾斜45°插入，能迅速导出尿液，要领简朴易行。
在临床上，我们判断导尿是否准确 的金尺度是有没有尿液流出来。此次导尿虽误入阴道但有淡黄色的液体流出，肉眼我们无法判断这淡黄色的液体是尿液照旧其他的液体的情形 下，该怎样 证实 尿管是在尿道内而不是在阴道里证明尿管在尿道方法？
在此之前带着案例和疑惑讨教 了妇科医生。妇科医生的解答是，淡黄色的液体应该是存储在阴道穹窿内的液体，可能是阴道炎之类的妇科疾患引起的积液抑或是精液，但穹窿是较小的腔隙，储存量一样平常 较少。
在尿液排空不久的情形 下引流出来的那点液体确实最容易误导判断。但我们并不是一筹莫展 ，还可以通过其他一些小细节来检测:
1.尿管插入尿道会有一过性的疼痛，一样平常 的患者都市情不自禁地尖叫一声，而插入阴道不会有这种感受。
2.尿管留置在尿道内会有一直有一种想解小便的感受。
3.打完气囊后，我们会习惯性地牵拉尿管，若是 尿管已经插入膀胱内，牵拉到遇到阻力有一段时间，若是 气囊在阴道或者尿道内一牵拉便会遇到阻力。
另外，导尿完毕后我们要多视察患者的尿液颜色性状和量，从而尽早发现问题。
为了阻止 类似的征象 再次泛起，以后我们导尿可以按这个流程图来做:
流 程
⊙做好术前宣教
⊙准确 寻找尿道口
⊙导尿并询问患者感受
⊙见到液体流出后视察颜色和量
⊙打气囊
⊙牵拉尿管注重 阻力转变
⊙再次询问患者感受
⊙导尿后多视察
泉源 ：护士网
