临床上确认胃管在胃内的方法，为病人留置胃管是一件很常见的照顾护士操作，因其是一项刺激性较大的倾入性操作，如插管后不能准确判断胃管是否在胃内，重复的插管行动既增添 了患者的痛苦，也使患者发生抵触情绪，甚至拒绝配合，照顾护士事情陷入到被动的状态中。基础照顾护士学等教科书中提出有三种要领来检测胃管是否在胃内，然而经由 多年的临床实践，这些要领并不能很好的知足 现实 事情，故对此睁开 了学习讨论和查阅文献，总结了一些相关履历 与列位照顾护士同仁交流学习。
人卫第五版《基础照顾护士学》饮食与营养章节中写到，确认胃管插入胃内的要领有确认胃管在胃内的方法：1、在胃管最后 毗连 注射器抽取，能抽出胃液确认胃管在胃内的方法；2、置听诊器与于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声确认胃管在胃内的方法；3、将胃管最后 置于盛水的治疗碗中，无气泡溢出。在临床事情中，我们主要以吸出胃液作为主要的判断尺度，另外两种作为辅助判断。可是 ，有文献报导显示，小于50%的临床护士能准确的判断抽出的液体是来自胃部照旧呼吸道，在学习中有照顾护士先进 曾讲过一个案例，某次下胃管后抽出两个治疗碗（约600ml）的痰液，通过此外要领验证胃管确着实 胃内后，综合剖析 发现原来这位咳嗽反映削弱的患者是讲痰液吞入了胃内！用听气过水声的要领来判断胃管位置的要领经常由于 肠鸣音、摩擦音等滋扰难以确定，而且主观因素多不够准确。将胃管最后 置于盛水的治疗碗中，这种要领是不够清静 的，若胃管误入呼吸道，患者吸气时很可能将水吸入肺内，引起危险。
改良的抽吸胃液法有的患者自己胃液渗透 较量 少，或者有些外科患者术前禁食水6-12小时后胃液渗透 镌汰 ，不能很快地抽出为胃容物而影响判断。鉴于此，在插胃管前嘱患者先口服10-20ml的温开水，置管后往往能很容易将混有温开水的胃液抽出。因患者口服的少量温开水在置管后可以很快地抽出，故不影响手术的举行 。此要领操作简朴，易于掌握，适用于事情时间不长、履历 不足的医务职员 。因意识不清的患者无法自行吞咽，为阻止 呛咳，故此要领禁用于昏厥患者。
改良的听气过水声法用注射器抽取10ml空气快速注入胃内，同时用听诊器在胃部听气过水声，因注入的空气少，与胃液发生的气过水声不显着 影响判断。有文献显示，用50ml注射器抽取50ml空气一次性快速注入胃管内，能使气流声显着 率显著提高。对昏厥患者如误入气管，大量注气后也能通过呼吸道扫除 ，故对患者康健无太大影响。
ph试纸法用一个大注射器往胃管内注入20ml空气后回抽活塞，在抽取积气的同时可抽取到液体，取0.2-1ml液体涂于ph试纸上，凭证 试纸与比色卡上的颜色判断ph值。正凡人胃液的ph值为1-4，而支气管吸出液体的平均ph值为7.4，故此要领能较量 准确地判断处胃管的位置，是现在 推荐确定胃管是否在胃内要领。但胃液的ph值会受到某些疾病（如恶性血虚 ，十二指肠液反流）、药物（如抗酸药）、进食（刚进完食物ph值偏高）等的影响，同时也可能会泛起不能抽出胃液的情形 ，因此在特殊情形 下要综合判断。
金尺度——x线判断胃管位置美国癌症协会推荐确认胃管在胃内的方法：接受鼻饲的患者首次插鼻胃管鼻饲前用x光确定其准确 位置，并把此要领作为准确判断胃管位置的金尺度。由于 此要领需要医生开具医嘱，检查需预约，不能马上知晓效果 ，此要领在临床事情中也有许多的局限性，故一样平常 只适用于首次 插管确定位置。
在的临床事情中，我们要团结 现实 无邪 选择判断胃管位置的要领，须要时多种要领团结 使用增添 判断的准确性，阻止 泛起吸入性肺炎而影响患者的生命清静 。
